MDS 서비스 신청서
혈액검사결과 분석서비스 이용신청 · MDS · Toxic Load · MTQ
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가입자 사항
병원주소
혈액분석방식
계약조건 및 서비스 신청사항
비용 안내 (VAT포함)
- MDS 가입비용 (최초 1회)
- ₩ 55,000
- MDS 기본검사 (1회 분석당)
- ₩ 11,000
- Toxic Load 기본검사 (1회 분석당)
- ₩ 5,500
납입 계좌
국민은행
764501-01-385782
(주)엠디에스
가입비용(보안계정 생성)은 최초 1회만 납부합니다.
사용료 납부 방법
- 청구 금액
- 각 검사항목의 1회 분석료 × 검사 등록 횟수 = 청구 금액
- 과금 방법
- 사용월의 분석 의뢰 건수를 기준으로 익월 초에 청구서 및 세금계산서를 발행하며, 세금계산서 발행월 말일까지 지정 계좌로 청구 금액을 온라인 송금합니다. (통장사본 별도 첨부)
- 혈액 수탁기관과의 조건 계약으로 사용료를 검사기관에서 일괄 지급하는 경우에는 해당 병원(기관)에 직접 청구하지 않습니다. 단, Toxic Load · MTQ 사용료는 병원(기관)에 별도 청구됩니다.
본 서비스 가입자 본인은 이용계약을 체결함에 있어 상기 내용을 포함한 모든 사항을 충분히 설명을 듣고 이를 확인한 후, 첨부된 약관의 내용에 따라 위와 같이 신청하며, 가입신청서에 규정되지 않은 사항은 첨부된 이용약관을 따르는 것에 동의합니다. (※ 이용약관은 첨부된 약관 내용 참조)
약관 및 개인정보 동의
MDS 이용약관
약관을 확인하고 동의하셔야 신청할 수 있습니다.
- 수집 항목
- 병원명, 사업자등록번호, 대표자 성명, 병원 주소, 전화번호, 이메일, 서명 또는 도장 이미지, 사업자등록증 사본, 접속 기록(IP · 브라우저)
- 이용 목적
- 서비스 이용계약의 체결 · 이행, 요금 청구 및 세금계산서 발행, 서비스 이용 설정 지원, 서비스 관련 안내
- 보유 기간
- 계약 종료 후 5년(관계 법령에 따른 계약 · 대금결제 기록 보존). 계약이 체결되지 않은 신청은 접수일로부터 1년 후 파기합니다.
- 거부 권리
- 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 온라인 신청이 제한됩니다(전화 1600-0850 으로 신청하실 수 있습니다).
신청인 서명
계약작성일
2026년 09월 29일
신청인 (대표자)
-
사인이 아닌 성명을 정자로 써 주세요.
여기에 손가락이나 마우스로 써 주세요
본 서명은 신청서의 법적 효력을 가지며, 이에 따른 권리와 의무가 발생합니다.
사업자등록증 첨부
사진으로 찍은 이미지(JPG · PNG · WEBP) 또는 PDF · 10MB 이하
보안 문자 입력
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